Массаж ног

Массаж всей конечности: 5-20 минут, отдельных сегментов: 3-15 минут.

Лимфатические сосуды идут с тыла подошвы и стопы к лимфоузлам в подколенной ямке, в промежности и паху. Положение пациента – лежа на животе, на спине, конечности придают среднее физиологическое положение (используют валики). Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, центральные параличи, травмы мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов.

Массаж стопы

Вначале массируют тыльную поверхность стопы от кончиков пальцев до голеностопного сустава – плоскостное и обхватывающее поглаживание, затем подошвенную поверхность – гребнеобразное поглаживание, глажение. Растирание: на тыле стопы – кончиками пальцев прямолинейно, кругообразно, на подошве – опорной частью кисти, гребнеобразное штрихование межкостных мышц и сухожилий. Разминание: продольное, поперечное, а краев стопы, возвышения большого пальца и мизинца – щипцеобразное. Вибрация: пунктирование, поколачивание пальцев, похлопывание, встряхивание стопы.

Массаж голеностопного сустава

Поглаживание всего сустава – поверхностное и глубокое обхватывающее в продольном направлении, в области лодыжек – в круговом направлении, в области пяточного сухожилия – щипцеобразно. Растирание: циркулярное подушечками пальцев с обеих сторон, прямолинейное – большой палец растирает внутреннюю поверхность, а остальные наружную, по обе стороны от пяточного сухожилия применяют штрихование. Разминание – надавливание.

Массаж голени

Можно массировать лежа на боку; переднюю поверхность голени удобно массировать в положении пациента лежа на спине (под коленями валик), а заднюю – лежа на животе (под голеностопными суставами – валик, под головой – подушка), но можно и лежа на спине, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставах. Так как большинство мышц голени оканчивается на плюсневых костях и фалангах пальцев, при массаже голени обязательно массируют стопу, и наоборот. Вначале проводят предварительный массаж: плоскостное и обхватывающее поглаживание от кончиков пальцев к подколенным лимфоузлам; спиралевидное растирание в восходящем и нисходящем направлениях. Тщательно массируют ахиллово сухожилие. Задняя группа мышц (трехглавая мышца, состоящая из икроножной и камбаловидной мышц): раздельно массируют внутреннее брюшко икроножной мышцы (захватывая более глубокие мышцы – заднюю большеберцовую и разгибатели пальцев) и наружное брюшко икроножной мышцы. Применяют продольное, поперечное, спиралевидное поглаживание; растирание – опорной частью кисти, пиление в продольном направлении, строгание, пересекание; разминание – продольное и поперечное, валяние и растяжение; вибрация – потряхивание, поперечное поколачивание пальцами и кулаками, похлопывание, рубление, стегание. Передняя группа мышц (передняя большеберцовая мышца, длинные разгибатели пальцев): мышцы массируют раздельно, поглаживание – прямолинейное, спиралевидное, щипцеобразное, основанием ладони; растирание – подушечками пальцев в циркулярном направлении; разминание – щипцеобразное надавливание опорной частью кисти.

Массаж коленного сустава

Под колено подкладывают валик и массируют переднюю и боковую поверхность: поглаживание обхватывающее и круговое; растирание – спиралевидное, щипцеобразное (большой палец с внутренней поверхности, остальные – снаружи), прямолинейное вдоль надколенника основанием и бугром большого пальца, кругообразное четырьмя пальцами и основанием ладони. Сдвигают чашечку вверх, вниз, и в стороны. Затем пациента укладывают на живот, под дистальный конец голени подкладывают валик, и массируют заднюю поверхность: круговое поглаживание; растирание подушечками пальцев, основанием ладони спиралевидно, кругообразно. В подколенной впадине массаж не должен быть энергичным, так как здесь проходят крупные сосуды и нервы.

Массаж бедра

Проводят вместе с массажем ягодичных мышц. Переднюю, медиальную и заднюю группу мышц массируют раздельно. При массаже задней группы мышц пациент лежит на животе, а других мышц – на спине. Начинают с обхватывающего поглаживания передней группы мышц от бугристости большеберцовой кости, где прикрепляется четырехглавая мышца. Затем выполняют кольцевое растирание двумя руками, разминание в продольном и поперечном направлениях, кругообразное – подушечками больших пальцев. Медиальную группу мышц от внутреннего края подколенной ямки к паховой складке: поглаживание, концентрическое растирание и разминание. Затем поглаживают и потряхивают переднюю и медиальную группы. Заднюю группу мышц начинают массировать книзу от подколенной ямки. Выполняют концентрическое поглаживание, растирание фалангами согнутых пальцев, основанием ладони, поперечное разминание. После этого – поглаживание и потряхивание.

Ягодичные мышцы

Массируют в направлении от задней поверхности крестца и копчика (здесь начало большой ягодичной мышцы) к паховым лимфоузлам до верхней трети наружной поверхности бедра, и в обратном направлении. Выполняют поглаживание – плоскостное и обхватывающее, гребнеобразное; растирание, разминание, вибрацию – потряхивание, похлопывание, поколачивание, рубление.

На внутренней поверхности бедра, особенно в паховой области, исключают ударные приемы прерывистую вибрацию.