Когда веко опускается – а вы не моргаете

Говорят, не существует человека, чьи глаза были бы абсолютно одинаковыми по размеру, это действительно так. Посмотрите на собственную фотографию или, еще лучше, на себя в зеркало. Вы наверняка увидите легкую асимметрию в размере ваших глаз. Это совершеннейшая норма. Но есть обстоятельства, при которых одно веко не способно открыться полностью (медицинское название этого – птоз). Птоз иногда обнаруживается при рождении (он может быть достаточно сильным и потребовать хирургического исправления), но обычно случается позже.

Приспущенное веко наиболее часто наблюдается при травме нерва, контролирующего мышцы, которые поднимают веко. Имеется несколько различных мышц, которые двигают глаз: одни поворачивают его направо, другие – налево, третьи поднимают его и т.д. Если поврежден один нерв или больше, например вирусом или при легком инсульте, результатом является паралич соответствующих глазных мышц. Если поражается нерв, поднимающий и опускающий веко, этот глаз останется закрытым. С другой стороны, нерв может быть не поврежден, но мышцы глаз сами могут быть поражены. Классическим примером этого является тяжелая миастения, заболевание, при котором отсутствует вещество, необходимое для сокращения мышц после того, как они получили нервный сигнал. При этой болезни также поражаются другие нервы, главным образом головы, шеи и грудной клетки. Когда Аристотель Онассис страдал от этого заболевания, у него были поражены оба века, и он не мог держать веки поднятыми, разве что с помощью клейкой ленты. При введении больным с миастенией недостающего вещества в виде таблеток веки обычно тут же поднимаются.

Одно веко или оба могут закрыться, если они травмированы, при отеке или если вовлечены в аллергическую реакцию. Они также будут приспущены при трахоме, бактериальной инфекции, вызывающей слепоту.

Так что различные расстройства – неврологические, инфекционные, аллергические и мышечные – все они могут заставить опуститься одно или оба века.

Вот как вы можете определить с одним открытым глазом, почему другой закрылся.

Если одно ваше веко не открывается так широко, как второе, пусть кто-либо взглянет в зрачок этого глаза. Если он меньше зрачка другого глаза и глазное яблоко выглядит немного сжавшимся, а кожа чуть суше, чем на другой стороне, у вас синдром Горнера – состояние, вызванное опухолью легких или грудной клетки, увеличенной лимфатической железой или лишним ребром (с которым некоторые люди рождаются), которые сдавливают нерв, контролирующий эту сторону вашего лица.

Если в дополнение к приспущенному веку у вас двоится в глазах и резкая головная боль, это, вероятно, следствие мигрени. Тем не менее при сочетании опустившегося века и головных болей обратитесь немедленно к врачу, так как обследование может обнаружить аневризму или опухоль в мозге.

Когда к опущенному веку добавляются отек вокруг глаза и мышечные боли, у вас, возможно, глисты, оказавшиеся в сыром или плохо приготовленном свином мясе (трихинеллез). Однако опухоли в самом глазном яблоке могут также вызвать такое опущение и отек.

Если опущение века приходит и уходит, у вас или миастения или мигрень.

При опущении века не паникуйте сразу, потому что причина может быть совсем невинна. И вот вам пример. 65-летний мужчина заметил у себя очень небольшое опущение правого века, и он обратился в больницу по этому поводу. Ему назначили длинный перечень анализов, которые необходимо сделать, чтобы исключить возможность миастении, опухоли мозга или рака легких. После серии дорогих, длительных и пугающих анализов диагноз оказался «слабость глазных мышц«. У этого человека просто были слабые глазные мышцы, без какой-либо мерзкой причины. По мере того как мы стареем, мышцы в любом месте, от пальца на ноге до глаз, слабеют.

Симптом: приспущенное веко

Что он может означать? Что с ним делать?
Нормальная индивидуальная вариация. Ничего.
Повреждение нерва. Хирургическое исправление.
Миастения. Лекарства, удаление вилочковой железы.
Аллергическая реакция. Антигистаминные препараты, стероиды.
Синдром Горнера (давление на нерв железой, опухолью или лишним ребром). Лечение основной причины.
При головных болях и двоении в глазах: мигрень, аневризма или опухоль в головном мозге. Лечение зависит от причины.
При мышечных болях и отеке вокруг глаз: трихинеллез. Лекарства.
Нормальный процесс старения. Лечение не является необходимым.